الخصية المشفرة: الخصية لا تنحدر ولا تخفي. الأسباب والأعراض وكيف يتم علاجها

الخصية المشفرة هي اضطراب معروف طبيا باسم الخصية لا ينحدرأو خصية خفية، ويتكون أساسا من شذوذ من الطابع الخلقي ، في واحد أو كلا الخصيتين لا ينحدر بشكل صحيح. ونتيجة لذلك ، فإنها تميل إلى البقاء في القناة الإربية أو تجويف البطن ، وليس الوصول إلى كيس الصفن بشكل طبيعي. بالإضافة إلى ذلك ، عادة ما تكون الخصية اليمنى هي الأكثر إصابة.

هو ، في الواقع ، أحد الأسباب التي يمكن أن تسبب العقم أثناء مرحلة البلوغ ، خاصة عندما لا يتم علاجها في الوقت المناسب. وبالإضافة إلى ذلك، إنه اضطراب متكرر للغاية في الأطفال الخدج. وهذا هو ، في الأطفال الذين ولدوا قبل الانتهاء من 37 أسبوعا من الحمل.

ما هي الخصورينية؟

إنه تغيير شائع للتطور الطبيعي للخصيتين. وتشير التقديرات إلى أن ما بين 1 و 3 في المائة من الأطفال الذين يولدون في سن مبكرة يعانون من ذلك ، على الرغم من أنه في حالة الولادة المبكرة فإنه يميل إلى التأثير على حوالي 30 في المائة من الأطفال. ومع ذلك ، تشير التقديرات إلى أن أكثر من 95٪ من الحالات ، طوال السنة الأولى من عمر الطفل ، تميل الخصية إلى النزول بشكل طبيعي.

كما أوضحنا باختصار في بداية هذه المذكرة ، الخصية المشفرة هي غياب أحد الخصيتين أو كليهما في كيس الصفن. وهذا يعني ، أن الخصية لم تنحدر بشكل طبيعي إلى كيس الصفن ، بحيث "مخفية" في تجويف البطن أو في القناة الإربية.

هناك نوعان من خوارزعة الخصية:

اختفاء الخصيتين الأحادية:يحدث ذلك عندما لا ينحدر أحد الخصيتين بشكل صحيح. وهو أكثر التشوهات الخلقية شيوعًا في الخصية العقلية ، وهو ما يمثل 85٪ من الحالات. في الواقع ، عادة ما تكون الخصية اليمنى هي الأكثر تضرراً.
الخصيان الخصيان الثنائي:يحدث عندما لا ينحدر أي من الخصيتين بشكل طبيعي إلى كيس الصفن. إنه ، في الواقع ، تشوه أقل شيوعًا من التشوه الأحادي.

ما هي أسباب اختفاء الخصيتين؟

هناك عدة أسباب يمكن أن تسبب عدم قدرة الخصية على النزول إلى الصفن بشكل طبيعي. على سبيل المثال ، قد يكون ذلك بسبب وجود مخالفات تشريحية تتداخل أو تمنع في المسار الطبيعي الذي ينتقل إلى كيس الصفن ، أو تغير هرموني يمنع أو يؤخر النمو الطبيعي للطفل.

على أي حال ، نوضح فيما يلي الأسباب الرئيسية للخصية غير المنقولة:

أسباب وراثية أو تغيرات كروموسومية: تغيرات في كروموسوم Y ، متلازمة كلاينفيلتر ، متلازمة برادر-ويلي ومتلازمة كالمان ، من بين أمور أخرى.
تغير تشريحي.
عقبة ميكانيكية - كما نحن ذاهبون أو الأعصاب المنوي - التي تظهر أثناء الهجرة الطبيعية للخصية.
قناة inguinal ضيقة جدا.
عيب أو قصور هرموني: نقص هرمون التستوستيرون ، AMH ، hCG ، LG أو FSH ، من بين آخرين.
عدم وجود ضغط داخل البطن.

كيف يتم تشخيصها عند الرضع؟

الأكثر شيوعا هو أن يتم التشخيص بعد جس من كيس الصفن للطفل من قبل طبيب الأطفال ، أخصائي جراحة المسالك البولية للأطفال أو جراح الأطفال. يمكن تنفيذ هذا الجس في الطفل في وقت الولادة أو في بعض المراجعة الروتينية التي تتم في وقت لاحق.

عندما لا يكون أحد الخصيتين - أو كلاهما - موجودًا في كيس الصفن ، وبالتالي لا يمكن العثور عليه أثناء الجس ، فإن أكثرها شيوعًا هو إجراء الموجات فوق الصوتية في البطن. واذا اخيرا مع هذا الاختبار الطبي فليس من الممكن العثور عليها ، واختبارات اخرى مثل الموجات فوق الصوتية لتصور الخصيتين في المسالك inguino-scrotalأو الرنين المغناطيسي.

كيف يتم علاجها؟

الأكثر شيوعا هو الانتظار للسنة الأولى من حياة الطفل ، حيث أنه من الشائع أن تنزل الخصية بشكل عفوي خلال الأشهر 6-12 الأولى من حياة الطفل. ومع ذلك ، عندما لا يحدث ذلك ، من الممكن اختيار العلاجات المختلفة:

العلاج الهرموني:وهو يتألف من إعطاء هرمونات مثل هرمون التستوستيرون و beta-hCG ، مما يحفز نزول الخصيتين. إذا تم إعطاؤه ، فمن الضروري أن يقوم الوالدان بفحص الطفل بشكل دوري بعد الشهر الأول ، ثم بعد ستة أشهر وأخيرًا كل عام حتى الوصول إلى سن البلوغ. ومع ذلك ، فهو علاج لا يستخدم حاليا على نطاق واسع بسبب آثاره الجانبية.
الجراحة:إنها عملية جراحية تُعرف باسم "orchiopexy". يميل إلى أن ينفذ قبل سنتين من العمر ، وكلما أسرع في الوصول إلى تشخيص أفضل ، لأنه سيكون له تأثير إيجابي على الخصوبة ، سينخفض خطر الإصابة بسرطان الخصية ، كما سيكون هناك مزيد من الانتعاش في حجم الخصية.

ما هي العواقب إذا لم يتم التعامل معها في الوقت المناسب؟

عندما لا تصحح خوارزمية الخصوم نفسها ، ولا تتبع أيضًا العلاج الطبي المناسب من أجل حل المشكلة ، قد تحدث عواقب خطيرة على المدى الطويل ، يتضرر نسيج الخصية بشدة عند العثور عليه في وضع غير طبيعي، أن تشريحيا لا تتوافق معه. وما هي هذه العواقب؟

العقم:يحدث هذا عندما تتعرض أنسجة الخصية للتلف ، لذا من المحتمل جداً أن يكون إنتاج الحيوانات المنوية عند البلوغ قليل أو لا.
التواء الخصية:يحدث ذلك عندما يخضع الحبل المنوي للالتواء ، ويقطع تدفق الدم إلى الخصية.
سرطان الخصية:بسبب زيادة درجة الحرارة والتغير في التطور الطبيعي للخصية ، يكون لدى الرجال ذوي الخصية العفائية خطر أعلى للإصابة بورم في الخصية.
الفتق الأربي:وتتكون من بروز أو خروج جزء من الأمعاء من خلال فتحة موجودة في جدار البطن في الفخذ.

كما نرى ، إذا كنت قد قمت بتشخيص طفلك بالتهاب الخصيتين في الآونة الأخيرة في المقام الأول ، فلا داعي للقلق. الشيء الأكثر طبيعية هو أن الخصية المعلقة تنزل إلى كيس الصفن خلال السنة الأولى من الحياة. وفي حالة عدم القيام بذلك ، هناك علاجات طبية فعالة يمكن أن تكون ذات فائدة كبيرة. المفتاح هو علاجها في أقرب وقت ممكن ، ودائما اتباع نصيحة طبيب الأطفال أو الأطفال المسالك البولية. يتم نشر هذه المقالة لأغراض إعلامية فقط. لا يمكنك ولا ينبغي أن تحل محل التشاور مع طبيب الأطفال. ننصحك باستشارة طبيب الأطفال الموثوق به. المواضيعالعقم