سكري الحمل: أسباب وأعراض وعواقب مرض السكري في الحمل
إنها صورة سريرية عمدت مع اسم طبي سكري الحملومن بين كل 100 امرأة حامل ، تميل بين 3 و 5 نساء إلى تطوير هذه الحالة المرضية. كما يوحي اسمها ، فهي تتكون من نوع معين من مرض السكري الذي ينشأ أثناء الحمل (الحمل) ، حيث لا يستطيع جسم الأم المستقبلية إنتاج كميات كافية من الأنسولين للتعامل مع زيادة كمية السكر. في الدم موجود خلال هذه الفترة.
بغض النظر عن العمر ووجود عوامل الخطر أو عدم وجودها ، من المهم للغاية العثور على هذا المرض في المرأة الحامل ، حيث يزداد معدل وفيات الفترة المحيطة بالولادة ، على الرغم من أنه يمكن السيطرة عليها بالكامل من متابعة العلاج المناسب ، لا سيما عندما يتم تشخيصها في وقت مبكر.
وبهذا المعنى ، فإن الجلوكوز هو المغذِّيَّة التي تعبر إلى حد كبير المشيمة. يميل الطفل إلى توليف الأنسولين الخاص به ، ولكن إذا زادت الأم الحامل من مستويات الجلوكوز في الدم ، فإن ذلك الزائد سوف ينتقل إلى طفلها ، لذا سيحصل على طاقة أكثر مما يحتاجه ، وسيزيد وزنه. في المقابل ، وجدت دراسة أجريت على النساء اللواتي شُخّص لديهن سكري الحمل أن تشخيصه وعلاجه يمكن أن يحسِّن من التحكم في وزن الأم (1) ، لكن هذا يقتصر فقط على الحمل المتأخر.
أسباب سكري الحمل
خلال فترة الحمل ، تنتج المشيمة اللاكتوجين المشيمي البشري ، وهو هرمون قادر على العمل ضد الأنسولين. ما يمكن أن يؤدي إلى ظهور السكري النموذجي للحمل.
كما ذكرنا في البداية ، خلال فترة الحمل ، هناك حاجة إلى قدر أكبر من السكر في الدم ، ويرجع ذلك أساسا إلى أن الجنين ، وخاصة في الثلث الثالث من الحمل ، يميل إلى النمو بسرعة أعلى ، باستخدام احتياطيات مختلفة من الأم المستقبلية. ومن بين الاحتياطيات الضرورية والمهمة نجد الجلوكوز.
كوسيلة للتعويض عن هذه المساهمة وتسهيلها للطفل (يجب ألا ننسى أن الجنين سيستهلك حوالي 50٪ من جلوكوز الأم) ، فمن الممكن أن أنسجة الأم تعرب عن بعض المقاومة للأنسولين ، الأمر الذي سيؤثر على الطريقة المباشرة والمحكمة في تطوير سكري الحمل. بالإضافة إلى ذلك ، من المعروف أن النساء المصابات بسكري الحمل لديهن مخاطر عالية من الإصابة بالسكري (2).
على الرغم من أنه صحيح أن أي امرأة يمكن أن تعاني من هذا الاضطراب ، فإن الحقيقة هي أن هناك عوامل خطر معينة يمكن أن تؤهب للأم معينة قد يكون لها خطر أكبر ، سواء قبل أو أثناء الحمل. الأكثر شيوعًا والأكثر اعتيادية هي ما يلي:
- النساء ذوات التاريخ العائلي لمرض السكري الحملي (أو مرض السكري).
- النساء فوق 30 سنة.
- وجود زيادة الوزن أو السمنة قبل الحمل (3).
- وجود ارتفاع ضغط الدم الشرياني.
- وجود فائض من السائل الأمنيوسي.
- سابقة الإجهاض التلقائي.
ما هي أعراض سكري الحمل؟
كما هو الحال مع داء السكري من النوع 2 ، من الشائع جدا لهذا المرض الحملي أن لا يلاحظه أحد ولا يتم تشخيصه حتى يكون لدى الأم فحص دموي روتيني ، أو اختبار السكر في الحمل (أو اختبار O'Sullivan) ، والذي يتكون من اختبار تشخيصي لتشخيص - أو ليس - احتمال وجود سكري الحمل.
ومع ذلك ، عندما تظهر الأعراض ، فإن العلامات أو الإشارات المرتبطة عادة بهذا المرض هي:
- شعور من التعب والتعب.
- عدم وضوح الرؤية
- الإحساس بالعطش المستمر ، مع زيادة استهلاك المياه.
- زيادة التبول (polyuria).
- فقدان الوزن
- الغثيان والقيء.
- داء المبيضات المهبلي
- الالتهابات البولية
عواقب السكري في الحمل للطفل والأم
في هذا المرض نجد أنفسنا مختلفين عواقب على الطفل:
- نقص السكر في الدم حديثي الولادة: في وقت الولادة ، ينقطع الجلوكوز من الأم إلى الجنين ، لذلك يمكن أن يؤدي انخفاض مستويات الجلوكوز في الدم إلى اضطرابات خطيرة.
- فشل الجهاز التنفسي: في الحالات الشديدة نسبيًا ، قد يكون الجنين مصابًا بفشل تنفسي يسمى "متلازمة الضائقة التنفسية" ، والذي يمكن أن يكون مميتًا إذا لم يتم علاجه بشكل صحيح.
- إصابات في الرضيع: بسبب الحجم المفرط للطفل في وقت الولادة ، قد يكون الجنين مصدومًا.
- زيادة الوزن عند الولادة (macrosomia): نظرًا لأن الطفل يعاني من جلوكوز أكثر من المعتاد ، يتلقى طاقة أكثر من اللازم ، لذلك يمكنك زيادة الوزن.
ومن الممكن أيضا أن بعض عواقب في التطور الطبيعي للحمل، القدرة على إنتاج:
- التشوهات الخلقية:يمكن أن يؤثر وجود سكري الحمل على تطور التشوهات الخلقية ، وهي عيوب في عمل الأعضاء أو النظام نفسه أو تشريح جسم الطفل.
- تأخر نمو الجنين.
- التسليم المبكر:أي أنه نتيجة لهذه المستويات المرتفعة من السكر في الدم ، وعدم قدرتها على التحكم ، يمكن توقع المخاض.
المراجع:
- Chakkalakal RJ، Hackstadt AJ، Trochez R، Gregory R، Elasy TA. الحمل الحملي ومراقبة الوزن الأم أثناء الحمل وبعده. ي المرأة الصحية (Larchmt). 2018 نوفمبر 17: doi: 10.1089 / jwh.2018.7020.
- Prados M، Flores-Le Roux JA، Benaiges D، Llauradó G، Chillarón JJ، Paya A، Pedro-Botet J. Gestational diabetes السكري في جمهرة متعددة الأعراق في إسبانيا: الإصابة والعوامل المرتبطة بضعف تحمل الغلوكوز بعد عام واحد من الولادة. الغدد الصماء الغدة الدرقية Nutr. 2018 8 أكتوبر. pii: S2530-0164 (18) 30191-5. دوى: 10.1016 / j.endinu.2018.07.007.
- Kawanabe S، Nagai Y، Nakamura Y، Nishine A، Nakagawa T، Tanaka Y. Association of the muscle / fat mass ratio with insulin resistance in gestational diabetes maccitus diabetes. Endocr J. 2018 Nov 3. doi: 10.1507 / endocrj.EJ18-0252.
- وانج ، تشن وآخرون. تجربة سريرية عشوائية للحمل أثناء الحمل للوقاية من سكري الحمل وتحسين نتائج الحمل لدى النساء الحوامل ذوات الوزن الزائد والبدناء. American Journal of Obstetrics & Gynecology، Volume 216، Issue 4، 340-351.
