ما هو التأمين الصحي الموجود مسبقًا

قبل التعاقد مع التأمين الصحي ، من الضروري أن نأخذ بعين الاعتبار ليس فقط خصائص وتغطية التأمين الصحي الذي يهمنا أكثر من غيرنا ، ولكن أيضاً أن نضع في اعتبارنا القضايا الأخرى والعناصر ذات الصلة التي عادة ما تكون في معظم الحالات اذهب دون أن يلاحظها أحد.

هذه هي الحالة ، على سبيل المثال ، لتلك المعروفة باسم نقص في الفترات، والتي تتكون من فترة زمنية معينة لا يكون للمؤمن له فيها الحق في الحصول على بعض الفوائد المستمدة من التأمين. وبطريقة ما عندما تمر هذه الفترة أو تنقضي ، يمكن للمريض أن يبدأ في استخدام التأمين مع الحالة الطبيعية المطلقة. تتراوح هذه الفترة عادةً من 3 أشهر للاختبارات التشخيصية البسيطة إلى 12 شهرًا ، على الرغم من أنه من الممكن الوصول إلى اختبارات بسيطة ومشورة متخصصة من الناحية العملية من لحظة دخول هذه السياسة حيز التنفيذ.

مسألة أخرى يجب أن تؤخذ بعين الاعتبار هي وجود تلك المعروفة باسم preexistences، أن التأمين الطبي تميل إلى أن تأخذ في الاعتبار عند إجراء شراء التأمين الصحي للعميل الجديد.

ما هو التأمين الصحي الموجود مسبقًا؟

كما يوحي اسمها ، الحالات الموجودة من قبل هي تلك الأمراض أو الأمراض التي يقدمها الشخص بالفعل قبل تاريخ عقد التأمين الصحي.

أي أنه يوجد أي مرض أو مرض أو حالة صحية يعرفها الشخص بالفعل ، وقد تم تشخيصه طبيا قبل التعاقد على التأمين الطبي.

متى يوجد ما قبل الوجود؟

معظم التأمينات الطبية تفهم الظروف الطبية الموجودة مسبقًا:

  • أن المرض أو علم الأمراض قد تم تشخيصه من قبل أخصائي طبي.
  • أن المرض قد أنتج بالفعل نفقات.
  • أنه من خلال أعراضه أو علاماته المختلفة ، لم يكن هذا الشخص قد مر دون أن يلاحظه أحد.

يجب أن نأخذ في الاعتبار آخر النقاط ، لأننا نواجه قضية مثيرة للجدل للغاية. أي ، شركات التأمين الصحي التي تحرم التأمين الطبي لمريض معين ، أو لا تغطي نفقات طبية معينة ، لأنك بعد فترة قصيرة من التعاقد على التأمين ، سوف تكتشف مرضاً أو علم أمراض ظاهراً ومفترض وجوده قبل الدخول إلى البلاد. قوة السياسة.

عندما لا يكون هناك ما قبل الوجود؟

ليس هناك ما قبل الوجود عندما يكون الشخص ، بالطبع ، لا يعاني من المرض أو علم الأمراض قبل التعاقد على التأمين الصحي. اعني إذا كان لديك حاليًا مرض لا تعرفه ولم يسبب أي أعراض أو إزعاجلا يتم اكتشافها سابقًا.

وإذا كان لديك بالفعل هذا المرض أو علم الأمراض؟

في هذه الحالات يجب أن يكون على علم بوجود المرض المذكور في الاستبيان الصحي الذي تمتد جميع شركات التأمين إلى عملائها في وقت التعاقد على التأمين. في جميع الأوقات جزء من حسن نية العميل ، لذلك ليس من الضروري اليوم إجراء فحص طبي عام قبل دخول هذه السياسة حيز التنفيذ (كان نعم سابقًا أكثر شيوعًا).

إذا كان هذا المرض موجودًا بالفعل قبل التعاقد مع التأمين ، فإن شركة التأمين هي التي تقرر في النهاية ما إذا كانت تغطي النفقات الطبية التي قد تتسبب بها بعد دخول هذه السياسة حيز التنفيذ. إذا كان الأمر كذلك ، فإن قسط التأمين يميل إلى الصعود ، لذلك سوف تدفع أكثر إذا كنت تريد أن يتم تغطيتها. ومع ذلك ، هناك العديد من شركات التأمين التي لا تغطيها مباشرة.

هذا يرجع أساسا إلى حقيقة أن سياسات التأمين الطبي هي ، في جوهرها ، للأمراض والأمراض الجديدة، التي تظهر بعد التوظيف.

صورة | روبرت كوز بيكر

زايتجايست الملحق - فيلم وثائقي - 2008 - Zeitgeist Addendum - documentary film (قد 2024)